Serebral enfarktüs, lokal beyin dokusunda iskemi ve hipoksiye neden olabilir, bu da ekstremite fonksiyon bozukluğuna yol açar ve sıklıkla hastaların günlük yaşam aktivitelerini ciddi şekilde etkileyen bilişsel fonksiyon bozuklukları da buna eşlik eder. Geleneksel ilaç tedavisi ve rehabilitasyon tedavisinin etkileri nispeten tektir.
Serebral enfarktüs sonrası bilişsel işlev bozukluğu olan hastalarda hiperbarik oksijen odası mesleki terapisinin günlük yaşam aktiviteleri üzerindeki etkisini araştırmak.
1. Genel Bilgiler
A total of 60 patients with cognitive dysfunction after cerebral infarction admitted from May 2020 to April 2024 were selected and divided into a control group and a study group by random number table method, with 30 cases in each group. There were no statistically significant differences in general information (age, gender, course of disease, etc.) between the two groups (P>0,05), karşılaştırılabilirliği gösterir.
2. Dahil Etme ve Hariç Tutma Kriterleri
Dahil Edilme Kriterleri: Hastalığın ilk başlangıcı, tam klinik veriler, "Akut Serebral Enfarktüs Sonrası Bilişsel İşlev Bozukluğunun Karakteristiklerinin Analizi"ndeki tanı kriterleriyle tutarlı, görüntüleme incelemesi ile doğrulanmış, Montreal Bilişsel Değerlendirme (MoCA) puanı 26 puana eşit veya daha az ve imzalı bilgilendirilmiş onam.
Hariç Tutma Kriterleri: Nörolojik/zihinsel hastalık öyküsü, diğer hastalıkların neden olduğu bilişsel bozukluk, ciddi organik hastalıklar ve hiperbarik oksijen odası tedavisine kontrendikasyonlar.
3. Tedavi Yöntemleri
Kontrol Grubu: Aktif/pasif eklem aktiviteleri, yapbozlar, resim yapma, el fonksiyon eğitimi, dokunsal stimülasyon vb. dahil olmak üzere temel ilaç tedavisiyle birleştirilmiş geleneksel mesleki terapi benimsendi.
Çalışma Grubu: Kontrol grubu bazında hiperbarik oksijen odası ergoterapisi eklendi. Hiperbarik oksijen odasının basıncı 0,2 MPa'ya ayarlandı ve her tedavi günde bir kez 110 dakika sürdü (kompresyon için 20 dakika, sabit basınçlı oksijen inhalasyonu için 60 dakika, dekompresyon için 20 dakika, ortada 10 dakika hava inhalasyonu ile). Her iki gruba da 10 kür tedavi uygulandı (10 seans tek kür).
4. Gözlem Göstergeleri
Bilişsel İşlev: Oryantasyon ve dil akıcılığı gibi 7 öğeyi içeren Montreal Bilişsel Değerlendirme (MoCA) tarafından 30 tam puanla değerlendirilmiştir. Bir puan<26 points indicates cognitive impairment.
Günlük Yaşam Aktiviteleri: Yemek yeme ve banyo yapma gibi 11 maddeyi içeren Modifiye Barthel İndeksi (MBI) tarafından 100 tam puanla değerlendirilmiştir. Daha yüksek puan daha güçlü yeteneği gösterir.
Nörolojik Yetersizlik Derecesi: Ulusal Sağlık İnme Ölçeği Enstitüleri (NIHSS) tarafından toplam 42 puanla değerlendirilmiştir. Daha yüksek puan, daha şiddetli açığı gösterir.
Klinik Etkinlik: Etkisiz, etkili ve belirgin derecede etkili olarak ayrılmıştır. Toplam etkili oran=(etkili vakalar + belirgin derecede etkili vakalar)/toplam vakalar ×%100.
5. İstatistiksel Yöntemler
Analiz için SPSS 22.0 yazılımı kullanıldı. Ölçüm verileri t-testi ile, sayım verileri ise χ² testi ile test edildi. P<0.05 was considered statistically significant.
III. Araştırma Sonuçları
Bilişsel İşlev (MoCA Puanı): There was no difference between the two groups before treatment (P>0,05); Tedaviden sonra her iki grubun puanları arttı ve çalışma grubu kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksekti (P<0.05).
Günlük Yaşam Aktiviteleri (Barthel Endeksi): There was no difference between the two groups before treatment (P>0,05); Tedaviden sonra her iki grubun puanları arttı ve çalışma grubu kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksekti (P<0.05).
Nörolojik Eksiklik (NIHSS Skoru): There was no difference between the two groups before treatment (P>0,05); Tedaviden sonra her iki grubun puanları azaldı ve çalışma grubu kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşüktü (P<0.05).
Klinik Etkinlik: Çalışma grubunun toplam etkili oranı (%93,33) kontrol grubuna (%63,33) göre anlamlı derecede yüksekti (P<0.05).
IV. Tartışma ve Sonuç
Eylem Mekanizması
Hiperbarik oksijen, kandaki oksijen içeriğini ve yayılımını artırabilir, serebral doku hipoksisini iyileştirebilir, kollateral dolaşımın oluşumunu teşvik edebilir ve oksidatif stres tepkisini hafifletebilir; Oda içi mesleki terapi,-oda içi mesleki terapi, bilişsel eğitimin etkisini pekiştirir ve günlük senaryoları simüle ederek hastaların-öz bakım becerilerini geliştirir.
Çözüm
Hiperbarik oksijen odası mesleki terapisi, serebral enfarktüs sonrası bilişsel işlev bozukluğu olan hastalarda bilişsel işlevi ve nörolojik eksikliğin derecesini etkili bir şekilde iyileştirebilir ve günlük yaşam aktivitelerini önemli ölçüde artırabilir.