75 yaşındaki Qu Teyze, diş eti enfeksiyonundan sonra ateş ve yüzünün ve boynunun sol tarafında şişlik ağrısı çekmeye başladı. BT taramasında sol boynunda temporal kas, submandibular bez ve parotis bezini içeren çok sayıda apse ortaya çıktı. Ona teşhis konulduakut selülit ve sepsisDiabetes Mellitus, atriyal fibrilasyon ve kalp yetmezliği gibi altta yatan koşullar nedeniyle komplike hale geliyor ve durumu kritik hale geliyor.
Başvuru üzerine bir KBB cerrahı apseleri kesip boşaltmak ve nekrotik dokuyu çıkarmak için acil bir operasyon gerçekleştirdi. Kötü kalp fonksiyonu ve ciddi enfeksiyon nedeniyle postoperatif bakımın devamı için bölümümüze devredildi. Kapsamlı tedavinin ardından ateşi kontrol altına alındı ancak yaranın şişmesi ve iyileşmesi yavaş kaldı.
Ameliyat sonrası 7. günde hastane, yüzünde ve boynundaki yumuşak doku onarımını desteklemek için hiperbarik oksijen tedavisi (HBOT) düzenledi. 4 seans HBOT sonrasında drenaj tüpleri başarıyla çıkarıldı ve yara dikişlerle kapatıldı.
Toplam 10 HBOT seansının ardından yüzündeki ve boynundaki yaralar büyük ölçüde iyileşti. Durumu stabilleşti, iyileşti ve sonunda hastaneden taburcu edildi.
Önemli Notlar
Diyabet hastalarında enfeksiyon riski: Diyabetik hastalarda bağışıklık fonksiyonu bozulmuştur. Ağız ve diş eti enfeksiyonları kolayca selülite yol açabilir, bu da yaygın doku nekrozuna neden olabilir ve hatta yaşamı tehdit eden sepsis ve çoklu organ yetmezliğine kadar ilerleyebilir-. Bir enfeksiyon tespit edildiğinde erken tedavi önemlidir.
Hiperbarik oksijen tedavisinin anahtar rolü: HBOT,-iyileşmesi-zor olan enfeksiyonlu yaraların tedavisinde oldukça etkilidir. Terapötik mekanizmaları şunları içerir:
Yara yatağındaki doku hipoksisini hızla düzeltmek için oksijen kısmi basıncını ve içeriğini arttırmak;
Neovaskülarizasyon ve granülasyon dokusu büyümesini teşvik etmek, yara iyileşmesini hızlandırmak için bağışıklık fonksiyonunu iyileştirmek ve düzenlemek;
Antibakteriyel etkiler uygulamak, iltihabı azaltmak, doku şişmesini hafifletmek ve yara enfeksiyonunu kontrol etmek.